目的 研究糖尿病视网膜病变(DRP)患者眼部血流动力学及血浆内皮素-1(ET-1)的变化,评价其在DRP早期诊断和治疗中的价值。
方法 85例DRP患者经检眼镜眼底检查和眼底荧光素血管造影检查分为无明显视网膜病变组(NDR)20例、非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR)35例、增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR)30例,以及正常对照组15例。采用彩色多普勒能量显像(CDEI)技术测定眼动脉(OA)和视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI),放射免疫法测量血浆ET-1含量,数据用SPSS12.0进行统计学处理。
结果 DRP患者OA和CRA的EDV低于对照组,RI高于对照组,CRA的PSV低于对照组,差别有显著性(P <0.05),而OA的PSV无明显改变,差别无显著性(P >0.05);EDV和RI的灵敏度优于PSV。随病情进展,DRP患者OA及CRA的PSV、EDV逐渐降低,RI逐渐增高(P <0.05)。DRP患者血浆ET-1含量高于对照组,且随病程进展逐渐增高,差别有显著性(P <0.05)。ET-1与CRA的PSV、EDV呈负相关,与RI呈正相关(P <0.05)。
结论 DRP患者早期眼部血流动力学已发生异常,并随疾病的进展进行性改变。ET-1的增加可能是导致DRP患者血流动力学异常的重要原因。血浆ET-1水平的测定结合眼血流动力学检查对DRP的早期诊治和临床分期具有一定意义。 |