目的 回顾性分析角膜溃疡板层清创术治疗中浅层真菌性角膜炎的疗效和显微手术技巧。
方法 选择药物治疗无效的中浅层真菌性角膜炎患者53例（53只眼），随机分为A组和B组，A组的15眼予以传统型清创术，B组的38眼行角膜溃疡板层清创术，两组患者术前情况无统计学差异。所有患者术前术后均用共焦显微镜检查，以指导手术剥除病灶范围和观察疾病转归情况。比较术后视力改变、角膜上皮修复时间、有无二次手术、有无复发、治愈病程时间等情况。
结果 随访时间为10～270天，平均45天。所有患者术后视力较术前有提高（Ridit检验μ=8.813，P<0.01）；两组术后最佳矫正视力无明显差异（Ridit检验μ= 0.204，P>0.05）；B组上皮修复时间（3.9±1.8）天短于A组（6.3±2.2）天（t=3.705，P<0.01）； B组治愈病程时间（6.6±4.1）天短于A组（15.6±6.5）天（t=5.989，P<0.01）。B组再次手术7例（18.4%），少于A组11例（73.3%）。因浸润较深两组共有8例再次行LKP术（B组6例，A组2例），1例行PKP术（A组）。所有患者随访期内均未复发。
结论 角膜溃疡板层剥除术是治疗中浅层真菌性角膜炎的一种经济有效的术式，一次性治愈率高；其显微手术技巧易于掌握，便于大量推广；共焦显微镜的运用可以有效的指导手术和进行术后观察，提高治愈率。