| 目的 探讨兔眼内窥镜下睫状体光凝术后睫状体病理学改变，明确其降低眼压的机理，初步评价该手术的光凝特点。 方法 正常灰兔5只，随机选择 1只眼行内窥镜光凝手术，另1只眼行经巩膜光凝手术。术后对比记录两组手术的眼压值、晶状体混浊程度及炎症反应情况。术后第1周、2周、4周和6周分别取兔眼行病理检查，对比观察睫状体病理改变特点以及光凝部位临近组织的炎症反应情况。结果 兔眼眼压由术前的19.70±2.02 mmHg降低至术后第1天的5.33±1.10mmHg，下降幅度达72%。内窥镜光凝术后第1周，睫状突上皮细胞破坏明显，无色素上皮细胞层破坏彻底，可见睫状体基质凝固坏死；术后第4周，睫状突上皮细胞开始恢复；光凝部位的巩膜、结膜较术前无明显改变。经巩膜光凝术后第1周，睫状突上皮细胞破坏明显，但无色素上皮细胞层有部分残留，睫状体血管扩张充血，光凝部位的巩膜纤维排列紊乱，结膜充血水肿；术后第4周，睫状突上皮细胞开始恢复，部分巩膜纤维断裂，炎症细胞浸润。另外，内窥镜组所有兔眼均出现不同程度的晶状体混浊。 结论 内窥镜光凝手术可以有效的破坏睫状突上皮细胞层和基质层，引起房水生成减少，从而降低眼压。与经巩膜光凝术相比，内窥镜光凝术对睫状突无色素上皮细胞的破坏更加彻底，对结膜、巩膜及睫状体血管的损伤轻微。内窥镜光凝术可能会引起术后晶状体的混浊。 |
