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结膜鳞状细胞癌眶内浸润一例
作者:陈敏  文章来源:爱尔眼科医院集团上海爱尔眼科医院  点击数349  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 报道一例结膜鳞状细胞癌眶内浸润的临床诊疗过程。
方法 病例报告。
结果 患者男性,41岁,因右眼肿物切除后又长出约3个月于2011-5-3入院。患者3个月前发现右眼内眼角处小肿物,当即在外院手术切除,肿物未做病理,术后很快复发,大小已明显超过术前。右眼眼部情况:视力:0.6(-0.50DC×60°→0.6)眼压: 25.0mmHg,右眼内眦部见10mm*15mm粉红色肿物,质硬,无压痛,活动度差,肿物表面呈分叶状,血管丰富,包绕下泪小点,其后端看不到边界,眼球无明显突出,眼位正,眼睑闭合不全约2-3mm。耳前及颌下淋巴结无肿大,心电图、胸片未见异常,HIV抗体(—)。MRI平扫:右眼眼眶内鼻侧肌锥外占位。于2011-5-4行右眼眶肿物探查+摘除+病理,术中见肿物无包膜和周围组织粘连浸润,深达筛骨纸板中部。术后病理:右眼眶中度分化鳞状细胞癌,送检组织周边切缘未净。于2011-5-13行右眼眶内容剜除术,取下的眶内容、泪囊及筛窦组织,内眦部皮肤及皮下组织分别送病理,术后病理:(右眼)球结膜鳞状细胞癌,中分化,大小约0.8*0.6*0.6cm,浸润深度约0.6cm,表面溃疡,其余组织包括眼球周围皮肤、视神经均未见肿瘤。术后患者右眼眶创面新鲜肉芽组织覆盖,因经济因素,于2011-5-25出院,告知外院肿瘤内科检查诊治,定期随访。
结论 结膜鳞状细胞癌为最常见的结膜恶性肿瘤,好发于男性患者,可有角膜侵犯、眼球侵犯、眼眶侵犯和远处转移,若肿瘤侵犯眼眶需行眶内容物剜除术,对术后肿瘤残留的患者,应加行放疗或化疗,防止肿瘤复发转移。
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