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3岁以下先天性上睑下垂手术疗效观察
作者:于刚  文章来源:首都医科大学附属北京儿童医院眼科 儿科学国家重点学科  点击数198  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 观察3岁以下上睑下垂儿童手术疗效
方法 对137眼(110例)≤36月同时合并斜视、弱视及重度先天性上睑下垂患儿,采用额肌悬吊术矫正上睑下垂。手术前后分别观察记录上眼睑位置功能满意度、外观美容效果及各种并发症,并对以上数据进行统计学处理及综合评估。
结果 ①功能满意评估:术后上睑位于瞳孔缘上方,睑裂高度术前平均2.9mm(2-5mm);术后1、6、12月分别为7.6(5-10mm)、7.1(4-10mm )、.6.9(4-9mm),术前与术后分别比较有统计学差异。②术后并发症:3例,其中暴露性角膜炎1例,过矫后出现内翻倒睫1例,过矫至闭合不全1例;复发5眼,需要行2次手术矫正③美容效果评估:术后1月0级、Ⅰ级、Ⅱ级分别为106眼(77.4%)、29眼(21.2%)、2眼(1.4%),满意率98.5%;术后6月分别为98眼(71.5%)、33眼(24.1%)、6眼(4.4%),满意率95.6%;术后12月分别为92眼(67.2%)、38眼(27.7%)、8眼(5.1%),满意率为94.9%④术后1月、6月、12月满意度两两比较无明显统计学差异
结论 3岁以下(含3岁)上睑下垂儿童早期行额肌悬吊术,术后近期功能及美容疗效满意度高,远期满意度虽略有下降,但疗效稳定,无严重并发症。因此早期为低龄儿童行额肌悬吊术安全可行,为合并斜视、屈光参差、弱视的治疗提供良好条件
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