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青光眼滤过泡相关性眼内炎
作者:朱晓弘  文章来源:山西省眼科医院  点击数196  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 了解青光眼滤过手术后感染性眼内炎的易感因素、临床特点、治疗方法及预后,以期早期诊断、有效治疗。
方法 回顾分析2009年至2011年5月我院收治的滤过泡相关性眼内炎患者的临床资料。
结果 共收集3例(3只眼)资料。其中1例急性眼内炎发生于术后2周,患者外出劳动、揉眼,检查见滤过泡色红、无渗漏、以角膜缘为基底的结膜瓣愈合欠佳,前房渗出反应重;2例迟发性眼内炎:发生于术后4年的轻度眼内炎1例,仅前房积脓,药物治疗好转。另一例发生于术后16年,以视力下降一天为主诉,检查见滤过泡壁薄、无渗漏,仅前房积脓1mm,玻璃体轻度混浊;次日滤过泡下积脓、玻璃体重度混浊;化验检查血中性白细胞分类高、血糖高;两例予全身及局部广谱抗生素治疗并晶状体玻璃体切除+眼内注药+硅油填充。病原菌:急性者检出为革兰氏阳性菌。3例眼内炎症均得到控制,眼压理想,不需药物辅助治疗。
结论 无滤过泡渗漏也可发生眼内炎。术后短期内揉眼、过早外出活动、劳累及结膜伤口愈合欠佳与急性眼内炎密切相关;而薄壁滤过泡、糖尿病、感染是迟发性眼内炎的易感因素。抗青光眼术后患者出现眼红、前房渗出、积脓,即使无眼疼、滤过泡渗漏及明显眼内炎表现时,也要高度关注,密切随访,进行相关检查并积极治疗。仅累及眼前节、病情无进展的可保守治疗。大部分患者视力愈后差。早期发现、积极治疗可有效控制眼内炎症,保留有用视力和获得理想眼压。
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