目的 探讨独眼患者玻璃体手术的治疗效果与风险.
方法 对13例独眼患者,其中视网膜脱离6例(3例并发白内障),行玻璃体切割+白内障切除+视网膜复位+硅油填充术,增生性糖尿病性视网膜病变6例,玻璃体切割+激光光凝+硅油填充术,球内异物1例,行玻璃体切割联合球内异物取出手术治疗.麻醉选择:4例全麻,6例安镇麻醉,3例青壮年患者给与局麻下手术。观察术后术眼的视力,观察术中、术后并发症发生情况.随访3~12(平均4.2)月.结果:术后视力均有不同程度提高,术后3月视力<0.1者4例(30.77%),0.1~0.3者8例(61.54%),0.3~0.6者1例(7.69%),术中并发症:前囊膜破裂1例,视网膜下出血1例,医源性视网膜裂孔1例.术中并发症的发生率为23.08%.术后并发症:硅油进入前房2例,虹膜睫状体炎2例,术后早期眼压升高4例,无爆发性脉络膜上腔出血及眼内炎等严重并发症.
结果 术后视力均有不同程度提高,术后3月视力<0.1者4例(30.77%),0.1~0.3者8例(61.54%),0.3~0.6者1例(7.69%),术中并发症:前囊膜破裂1例,视网膜下出血1例,医源性视网膜裂孔1例.术中并发症的发生率为23.08%.术后并发症:硅油进入前房2例,虹膜睫状体炎2例,术后早期眼压升高4例,无爆发性脉络膜上腔出血及眼内炎等严重并发症.
结论 独眼患者生活对患眼依赖性高,其治疗效果直接影响患者的生存质量,对独眼眼底疾病患者应当采取认真负责的态度,结合具体情况制定个性化的手术方案,术前详细询问病史,详细检查,评估手术的风险及预后,与家属坦诚沟通,取得家属的理解和信任是十分必要的.在细致慎重的操作下,独眼玻璃体手术是安全和有效的. |