| 目的 探讨浅层病灶切除联合羊膜移植治疗真菌性角膜炎的临床疗效
方法 入选病人均为安阳市眼科医院住院患者，经角膜刮片和真菌培养确诊为真菌性角膜炎。12例（12眼）中男性和女性患者各占6例；年龄最小38岁，最大69岁，平均年龄51.3岁；病程16~42天，平均24.3天；镰刀菌感染7例，黄色念珠菌感染1例，4例未做培养。溃疡面积最小4×3mm,最大6×6mm，侵犯深度≤1/4CT，经有效抗真菌药物治疗5~7天效果不甚明显。术前备供体角膜材料。手术在表麻或球周麻醉下进行，用相应直径角膜环钻划界后剖切病变组织，直至深层出现白色粘多糖纤维泡，角膜创面用0.2%氟康唑注射液充分冲洗后，将复水（含氟康唑）后的羊膜移植于角膜表面，羊膜采用角膜缘环套式连续缝合固定，病灶较深者，先用单层或多层折叠羊膜间断缝合于角膜创面，再行全角膜羊膜覆盖。术后次日打开点眼。
结果 术后患眼炎症及刺激症状均明显减轻，3例合并有前房积脓者分别于1~3天内消失。移植羊膜先后于7~10天脱落，溃疡愈合，上皮修复，术后视力下降1例，无变化4例，增进7例，均治愈出院。局部持续用药2~3周。3月后角膜基本恢复透明，视力进一步改善。随访3月~2年，无一例复发。
结论 对于病变范围较大，侵犯深度≤1/4CT的真菌性角膜炎，早期行病变切除联合羊膜移植手术，可以缩短病程，提高治愈率; 羊膜中含有多种生长因子，也能清除炎症细胞，促使它们迅速凋亡，同时还含有蛋白酶抑制因子，使基质炎症得到控制。角膜环钻钻切病灶，边界整齐，可有效减少角膜散光，从而有效减少并发症的发生。 | 
