目的 研究改良内外侧壁平衡减压的手术方法，对其手术后的视力恢复，眼球回退，上睑退缩，眼睑闭合等主要指标进行评价。
方法 对2006年1月~2010年6月35例51眼TAO患者施行手术治疗。病人入选的指标为：1.甲状腺功能正常在6个月以上。2.眼球突出度在20mm以上。3.伴有不能控制的暴露性角膜炎或视觉诱发电位显示明显的视神经损害。4.美容要求强烈者。手术取外侧壁减压取常规外侧开眶进路，去除外侧壁部分颧骨和额骨长约25mm深至直至蝶骨脊，自蝶骨脊向上和下潜行咬除10*5mm的额骨和颧骨，形成一个“凸”状，用单极电刀切除骨窗外的颞肌，进一步扩大眶内容外扩空间。不回复锯断的骨块，代之以3块10孔钛板修复眶缘和支撑外侧壁，在外直肌两侧切开眶隔，去除眶脂约2ml。常规眶径路进入筛窦，去除筛窦粘膜，形成一个可容纳3ml液体的空腔，做内直肌两侧的眶隔垂直切口直至眶脂脱出填满筛窦。常规关闭外侧壁和内壁切口。
结果 追踪观察5个月到5年，平均4年2个月，15眼术后视力维持稳定，36眼视力增进在3排以上（国际标准远视力表）。眼球突出度回退在7~11mm, 平均8mm。术前全部病人均有上睑退缩，范围在3~6mm,,术后上睑退缩回落2mm以上者6眼，上睑退缩加重者10眼，保持不变者35眼。术前全部病人均有睑闭不合，程度在3mm以上，术后由于眼球回退，45眼能达到正常闭合，另外6眼也能因bell’s现象在闭眼时没有角膜暴露。全部病人术后没有发生复视和复视加重等严重并发症。
结论 TAO眼眶内外侧壁平衡减压对于范围，眼球突出度在25mm以下的患者具有良好的疗效。如能尽量扩大内外侧壁的有效空间，则缓解异常增殖膨胀的眶内容积作用也越大，眼球回退的程度效果也越好。由于眶内压的下降，多数患者的视力可以得到维持或增加。虽然手术对于上睑退缩没有明显作用，但由于眼球突出程度明显减轻，眼睑闭合不全的体征可以得到部分缓解。