目的 利用修剪后的Medpor板眼眶内植入,修复塌陷的眼眶壁,将疝入副鼻窦的眼眶内组织复位,以改善因眼眶爆裂性骨折而造成的眶腔扩大,眼球内陷,眼球运动障碍及复视等。
方法 分别采用下睑缘皮肤切口、下穹隆切口、内眦结膜切口或皮肤切口进入眼眶内,整复眼眶内壁及下壁爆裂性骨折,分离粘连眼外肌,将脱出的眶内组织复位,植入修剪后的Medpor板。如眼球内陷矫正不满意,可植入自体脂肪。术后加压包扎,监测视力,注意眼球运动训练。
结果 共行手术62例,其中眶内壁爆裂性骨折36例,内壁合并下壁骨折14例,眼眶下壁爆裂性骨折12例。术前眼球内陷2~8mm(平均3.4mm)。术后眼球内陷矫正满意,术后1周~3月内复视缓解,眼球运动正常。植入的Medpor板无脱出及排异发生。
结论 眼眶爆裂性骨折应适时手术,选用无排异及组织相容性好的填充材料——Medpor板修复塌陷的眼眶壁,可恢复患者的双眼单视功能。
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