目的  研究白内障超声乳化吸除术中植入不同类型的球面和非球面人工晶状体对术后全眼垂直慧差(vertical coma aberrations)的影响。
方法  前瞻性病例系列研究。选取2010年至2011年在我院行白内障超声乳化吸除术联合IOL植入术的单纯性老年性白内障患者78例（116只眼），随机分成4组，21例（31只眼）植入AMO公司的球面IOL Sensar AR40e，19例（29只眼）植入Bausch&Lomb公司的零球差IOL Akreos AO，16例（25只眼）植入Lenstec公司的零球差IOL Softec HD ，22例（31只眼）植入负性非球面IOL Tecnis ZA9003。术后3到4个月随访，最大量散瞳，使用iTrace像差仪采集患者在5.0mm瞳孔下的高阶像差(higher-order aberrations，HOAs)，提取数据Zernike 函数Z（3，-1）（垂直慧差），Z（3，+1）（水平慧差），Z（4，0）（球差）的均方根（root mean square ，RMS）。使用Pentacam三维眼前房测量系统采集各眼Scheimpflug图像，使用Image-Pro Plus 6.0图形分析软件测量 IOL 的倾斜度与偏心量。比较各组间垂直慧差，水平慧差和球差以及垂直慧差与IOL的倾斜度和偏心量之间的关系。应用SPSS 17.0统计软件将各项检查结果分别进行t检验，单因素方差分析，LSD检验及Pearson相关性分析，P<0.05认为有统计学意义。
结果  全眼的垂直慧差和球差在植入球面IOL组最高，在植入负性非球面IOL组最低（P<0.05）。随着植入的IOL球差值的减少，全眼球垂直慧差也相应的减少。而垂直慧差与IOL的倾斜度和偏心量之间的相关性不具有统计学意义(P>0.05)。
结论  当IOL的倾斜和偏心在正常限度时，IOL的非球面性变化导致了垂直慧差的改变。非球面IOL与球面IOL相比,能有效提高视觉质量，但随着前者诱导垂直慧差的减少，也降低了景深，从而对于改善近视力和阅读能力也有不利影响。