| 目的 评价玻璃体切除联合氩激光治疗视网膜静脉周围炎玻璃体出血的疗效。方法 选取自1997年1月至2003年10月在我院行玻璃体切除治疗视网膜静脉周围炎合并玻璃体出血的患者32例。其中，男21例，女11例。年龄18—38岁，病程3月—2年，平均9个月。均有视力突然下降史，术前视力均在0.1以下。术前检查玻璃体浓厚积血，眼底窥不清，B超显示广泛性视网膜脱离者5只眼。手术采用经睫状体平坦部作3个切口的闭合式玻璃体切除法。术中不仅切除中央部玻璃体，而且尽量切净周边部玻璃体，切断或切除玻璃体机化条索，并进行膜分离及膜切除，解除视网膜牵引。激光光凝裂孔周边及有新生血管的视网膜，部分病例术后补充激光。对于有视网膜裂孔或有视网膜脱离者根据情况采用气体或硅油眼内填充。术后眼底荧光血管造影显示新生血管消失时即可取出硅油。术后定期随访，并作眼底荧光血管造影，一旦发现有灌注缺损或新生血管及时补充光凝。 结果 术后随访6月-1年，32只眼视力提高者29只眼，占90.6%，视力不变或下降者3只眼，占9.4%。4例玻璃体再出血，均于一月内自行吸收。 结论 玻璃体切除联合氩激光治疗能有效改善视网膜静脉周围炎玻璃体出血患者的视功能，减少玻璃体出血次数，促进玻璃体积血吸收。 |
