目的:观察单纯白内障超声乳化术治疗合并有白内障的闭角型青光眼手术前后前房角改变。
方法:回顾2000年1月-2003年6月眼科住院病人中,临床诊断为闭角型青光眼合并白内障采用单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶体植入术治疗16例25眼,其中男性5例女性11例,年龄49-70岁,急性闭角型青光眼急性发作期9眼,缓解期4眼,慢性期7眼,慢性闭角型青光眼5眼,术前术后常规视力,裂隙灯,非接触眼压,前房轴深检查,并于手术前及手术后1月3月6月18月行Goldmann房角镜检查。手术采用颞侧3.2mm巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术。随访6-18月。
结果:视力 术后均有不同程度提高,裸眼视力0.1-0.8 ,0.3以上占59%;眼压 术前眼压16-56mmHg 平均27.8mmHg,术后随访期内眼压正常,9-20mmHg,平均17.6mmHg ;前房轴深 术前平均1.73mm,术后平均2.51mm。统计学处理有显著差异。房角镜检查:术前小于1/4圆周前房角关闭粘连4眼,1/4~1/2圆周前房角关闭粘连7眼1/2~3/4圆周前房角关闭粘连5眼,3/4以上圆周前房角关闭9眼,术后前房角均有增宽,房角关闭及周边虹膜前粘连范围减小,部分病人房角重新开放,其中前房角全部开放12眼,仍存1/4~1/2圆周前房角粘连4眼,小于1/4圆周前房角粘连9眼,随访6~18月未见前房角关闭及粘连范围扩大。
结论 超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼其术后前房角均有增宽,房角关闭及周边虹膜前粘连范围减小,部分病人房角重新开放。
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