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射频手术技术在眼整形手术中的应用
作者:刘志敏  文章来源:承德市解放军二六六医院眼科  点击数228  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 总结2009年1月-2010年12月,我科利用射频手术技术共完成射频眼整形手术约354例。
方法  眼睑或结膜肿物13例,15眼。眼睑缺损再造6例6眼。上睑下垂5例10眼。上眼睑成形术153例,304眼。祛眼袋术137例,274眼。萎缩眼球全结膜瓣遮盖术5例,10眼。翼状胬肉33例,42眼。泪点外翻矫正术例2,2眼。手术由同一术者在局麻下完成,手术仪器:具有18项美国专利技术的ELLMAN眼科射频机,由主机、刀头、刀柄、接收极板、脚控开关组成,结合常规眼科手术器械。手术方法:根据手术步骤要求和手术组织类型选择单纯切割、混合切凝和凝止血三种操作模式,强度旋钮(功率)由0-10档,无极调整,眼睑皮肤切开选用较细刀头的单纯切割和混合切凝模式,对含血管丰富的 皮下组织实用尖端较粗的刀头和凝止血模式切割调整射频发射功率可以控制切割的深度和止血效果,在老年人眼睑松弛校正中利用射频双极颞对肌肉及筋膜组织进行塑形,在重睑术中,在分离睑缘部皮肤和睑轮匝肌时防止切穿皮肤,以及某些细节处理配合传统眼科手术剪锐性分离。翼状胬肉头部用镊子撕除,颈部和体部用射频刀切除,用膨大单级烧灼胬肉残端,眼袋整复术在打开深部眶隔引出眶隔脂肪时用眼科剪。
结果 所有眼部手术均取得了理想手术切口、止血效果和术野暴露,获得理想的手术切口,术野清晰,解剖层次清晰,有效减少副损伤,缩短了手术时间。手术后切口疼痛及肿胀轻微、瘢痕小,无色素沉着。
结论 利用眼科射频机结合传统眼科手术器械可以获得完美的手术过程和手术效果。

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