目的 总结我院2001年-2011年78例不同结局的青光眼患者的心理特点及心理护理。
方法 总结我院10年的不同结局青光眼患者,在治疗(包括手术和药物)前、治疗后1周、1月、半年、1年,对情绪、心理状态进行评估。
结果 青光眼治疗结局为:结局一:15例急性闭角型青光眼患者经过药物治疗,疼痛消失,另一眼预防性手术,手术后双眼压稳定,几乎恢复正常视力。结局二: 23例急性闭角型青光眼,病情发作后不能及时就诊,或药物治疗后患者疼痛消失,但拒绝手术,反复发作后视力逐渐减退甚至消失,直至绝对期,通过手术缓解症状,视力低于0.05,视野严重受损,部分因新生血管性青光眼摘除眼球。结局三:40例慢闭角、开青、或急闭术后未达理想眼压需长期用药。心理特点:80%结局一患者能够无特殊心理问题,20%结局一患者(知识层次较高)对“青光眼”有畏惧情绪,表现为轻度焦虑,部分人影响睡眠。结局二和结局三患者,可能因为对于失去视力的不可逆尚无确切认识,在治疗1周以内92%的患者在治疗早期患者焦虑表现不明显,8%患者表现为明显的焦虑和烦躁,而一周—一月在了解了真正面对处治疗结果之后,烦躁、焦虑情绪人数逐渐上升,8%患者表现为轻度抑郁。1月—半年,绝大部分患者能够表现为情绪趋于稳定,仍有10%患者有不同程度的不良情绪反应,这部分患者主要是继续用药的患者,可能和结局的不确定性有关。心理干预:客观解释、定期检查、合理建议、自我体验,使最终放下不良情绪。
结论 了解不同结局青光眼患者的心理特点,可以帮助患者获得更好的治疗效果. |