| 目的：探讨视网膜血管疾病致玻璃体积血行玻璃体切割手术术后视力恢复的相关因素。方法：回顾性分析了121例（122眼）玻璃体积血行玻璃体切割术患者，术后明确诊断为视网膜血管疾病。分别记录病因，发病时间，术前、术后视力，术后并发症，术后荧光眼底造影(FFA)改变。用统计学软件对数据进行整理分析。结果：1 术后视力 光感3眼，手动11眼，指数24眼，0.01-0.1 25眼，0.1-0.3 42眼，0.3以上17眼。35眼DR患者术后视力为 光感- 0.3 ；59眼RVO患者术后视力0.01-0.7；18眼Eales病患者术后视力0.01-0.6;10眼高血压及动脉硬化性视网膜病变患者术后视力 光感-0.5。 2 病程与术后视力 非糖尿病性玻璃体积血组1（病程＜3个月）中36眼（70.59%）视力达0.1以上，组2（病程≥3个月）中10眼（27.78%）视力达0.1以上 ,两组比较差异有显著性（P ＜0.01)。糖尿病性玻璃体积血组1（病程＜3个月）中3眼（16.67%）视力达0.1以上，组2（病程≥3个月）中10眼（58.82%）视力达0.1以上 ，两组比较差异有显著性（P ＜0.05)。3 术后并发症 复发性玻璃体积血 12眼 ,10眼（83.3%）视力在0.1以下；白内障形成或白内障加重 9眼 ,5眼（55.6%）视力在0.1以下；眼压升高 6眼，2眼（33.3%）视力在0.1以下；葡萄膜炎症反应 15眼 ,3眼（20%）视力在0.1以下；视网膜脱离6眼，6眼（100%）视力均在0.1以下。4 FFA改变 RCT在CRVO(27眼)和BRVO(19眼)之间无显著性差异(P>0.05)；CRVO的RCT与追踪观察视力,呈显著性负相关(r=-0.67 P<0.01)；RVO有视网膜毛细血管无灌注区形成者22眼,其中视力在0.1以下者14眼（63.6%）；RVO新生血管形成12眼，其中8眼（66.7%）视力在0.1以下；侧枝循环形成18眼，其中11眼（66.1%）视力在0.1以下。15眼Eales病患者中13眼出现无灌注区,6眼出现新生血管,4眼(66.7%)新生血管出现者视力在0.1以下。糖尿病性视网膜病变15眼出现新生血管,其中8眼(53.3%)视力在0.1以下；糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿2眼,视力均在0.1以下；糖尿病性视神经病变6眼，其中5眼（83.3%）视力在0.1以下。结论：视网膜血管疾病导致玻璃体积血术后视力提高程度与原发性疾病密切相关；视网膜血管疾病导致玻璃体积血行玻璃体切割手术的手术时机各不相同，掌握好手术时机是术后视功能恢复的关键；术后并发症的发生是影响视力恢复不可忽略的因素；术后实施FFA对进一步明确原发性疾病，判断视力预后，指导进一步治疗有重要作用。 |
