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Pascal激光临床应用的初步观察
作者:张静琳  文章来源:爱尔眼科医院集团广州爱尔眼科医院  点击数287  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 初步评价采用短脉冲的多点扫描激光(pascal激光)在临床应用的疗效,效率,舒适性及安全性。
方法 对2011年2月~2011年4月在我院进行Pascal视网膜激光光凝术的65例,90只眼进行了观察。其中包括糖尿病视网膜病变16例23只眼,其中17只眼进行了全视网膜激光光凝,6只眼进行了黄斑水肿的格栅样光凝;42例57只眼为视网膜变性、干孔;3例6只眼为中心性浆液性脉络膜视网膜病变,4例4只眼为视网膜分支静脉阻塞。激光的参数:能量150~925mw,曝光时间10~30ms,光斑直径100~400μm,光斑反应2~3级。激光光凝术前和术后进行常规的眼部检查,眼底彩照,记录治疗的时间,并发症及患者的感受。其中进行全视网膜激光光凝的眼,在光凝术后1h及术后1个月时分别用zeiss眼底照相机做后极部50°的眼底彩照,应用自带的测量程序,在同一张眼底彩照中,以视盘直径为参照物,随机选取10个激光斑,测量激光斑的直径,用配对t检验分析术后1h及术后1个月光斑大小有无变化。
结果 术后一个月的激光光斑反应良好,术后1h激光斑的大小与术后1个月激光斑的大小基本一致,p>0.1。pascal激光治疗中的并发症主要为出血,多数为进行矩阵扫描时其中的某一个光斑有少量出血,均可自凝,在随访期间该出血并未影响疗效或出现其他严重并发症。治疗中有轻微疼痛的有10例(15.4%),中度疼痛的4例(6.2%),非常疼痛的1例(1.5%)。
结论 Pascal激光光凝治疗的临床疗效与安全性与传统激光相近,术后的光斑无明显的扩大,多种扫描模式有利于对不同病种不同部位的视网膜进行激光光凝,与传统激光相比大大缩短了治疗的时间。治疗中患者的疼痛感较传统激光轻,患者的舒适性提高,但随着一次发射激光点数的增加,疼痛感有加重的趋势。
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