Setleis综合征是1963年由Setleis等首次报告[Setleis综合征 〔 英 〕/Rober WM…//Am J Dis Child.—1987,141(8)..—895],为国内外极其罕见的一种常染色体隐性遗传病,以双侧眉畸形为主的眼、面部先天性畸形,迄今共有10例报告。现将我们所遇的病例报告如下。
患者,李俊江,男,20岁;自幼即被发现双眼部畸形,视物不清,无眼红、眼痛,不伴头疼、恶心及呕吐等全身不适症状,先后于16年及10年前,在我院两次行“双眼上睑畸形矫正术”,术后病情好转。于2011年2 月28日来我院眼整形门诊就诊。患者自发病以来全身情况良好,精神、睡眠、二便无异常,未给予任何处置。其父亲及堂兄患有双侧先天性眉畸形,家族中无近亲婚姻史。体格检查:神清语利、四肢活动自如;呼吸、循环和神经等系统检查均未见异常。面部检查:双颞凹陷,并有皮肤先天发育不全;鼻畸形,鼻梁扁平,球形鼻尖。眼科检查:远视力:右眼:手动,不能矫正;左眼0.15,不能矫正;近视力:右眼:<0.1,左眼0.1;双眼上睑内侧及內眦处均可见皮肤瘢痕,上泪小点缺如,上、下睑内侧1/2睫毛缺如,上睑内侧睑球粘连、睑裂闭合不全,;右眼角膜弥漫性血管翳增生,鼻侧局部有钙化灶,前房深浅正常,瞳孔直径约3.0mm,直接对光反应存在,晶状体及眼后节情况窥不及;左眼鼻侧角膜可见血管翳,中央区及颞侧清亮,前房深浅正常,瞳孔直径约3.0mm,直接对光反应存在,晶状体未见明显异常,眼底小瞳下未见明显异常。双侧眉头及眉梢处见稀疏眉毛发布,额部两侧可见眉毛呈楔形异常发布,并斜行插入两侧鬓角。眼球运动:双眼向各方向运动均受限。辅助检查:双眼超声医学影像检查示:右眼下直肌厚2.3mm,上直肌厚1.9mm,内直肌厚2.4mm,外直肌厚2.7mm;左眼下直肌厚3.3mm,上直肌厚1.9mm,内直肌厚2.7mm,外直肌厚3.0mm。脑电图及头颅CT检查结果未见明显异常。门诊处置情况:于2011年3月2日在局麻下行双侧眉畸形矫正术联合右眼睑球粘连分离术,术后双侧眉形及位置基本正常、对称,皮肤切口对位良好,皮瓣存活良好,眼部情况:右眼视力:手动,上下结膜穹窿深浅正常,结膜切口对合好,上泪小点缺如,角膜表面光滑,基质层见血管翳,晶状体及眼后节窥不及;左眼视力:0.15,上睑内侧睑球粘连,上泪小点缺如,角膜鼻侧见血管翳、中央区及颞侧清亮,晶状体及小瞳下眼后节未见明显异常。
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