目的 研究儿童斜视手术时机选择对患儿心理健康的影响,以寻求最佳手术治疗时机。
方法 选择住院手术治疗的斜视患儿68例,其中共同性外斜视26例,共同性内斜视23例,麻痹性斜视19例,斜视角均大于30度,不同类型斜视患儿按手术时年龄分为3-5岁、6-8岁、9-12岁三组,分别于术前、术后6月、术后3年行儿童自尊量表、儿童社交焦虑量表、儿童孤独量表问卷调查,每个年龄组各取10名正常儿童做对照。
结果 3-5岁组患儿术前、术后6月、术后3年问卷调查结果显示,共同性外斜视、共同性内斜视和麻痹性斜视患儿与正常儿童评分均无统计学差异。6-8岁组患儿术前问卷调查结果显示,共同性外斜视患儿与正常儿童评分无统计学差异,共同性内斜视和麻痹性斜视患儿与正常儿童评分存在统计学差异(P<0.05),患儿存在轻到中度的自卑、社交焦虑和孤独,麻痹性斜视患儿程度较重,但与共同性内斜视患儿评分无统计学差异;6-8岁组患儿术后6月和术后3年问卷调查结果显示,患儿与正常儿童评分均无统计学差异。9-12岁组患儿术前问卷调查结果显示,各组斜视患儿与正常儿童评分均存在统计学差异(P<0.05),患儿存在中度以上的自卑、社交焦虑和孤独,共同性内斜视和麻痹性斜视患儿程度较重(P<0.01);9-12岁组患儿术后6月问卷调查结果显示,共同性外斜视患儿与正常儿童评分无统计学差异,共同性内斜视和麻痹性斜视患儿与正常儿童评分仍存在统计学差异(P<0.05);术后3年问卷调查结果显示,所有患儿与正常儿童评分均无统计学差异。
结论 6岁以上共同性内斜视、麻痹性斜视患儿及9岁以上的共同性外斜视患儿的心理健康受斜视影响存在不同程度的自卑、社交焦虑和孤独。为保护斜视患儿的心理健康发育,手术宜分别在6岁和9岁以前完成。
|