目的 观察甘露醇对实验性视网膜挫伤后神经上皮层水通道蛋白4（Aquaporin-4, AQP-4）的表达的影响，探讨挫伤后视网膜水肿渗透性治疗的作用机制。
方法 筛选健康成年大白兔36只，随机数字表法将受试兔分为三组：A组甘露醇治疗组、B组生理盐水对照组和C组实验对照组，以重击法制备兔眼视网膜挫伤模型，选取右眼为至伤眼。A组在造模后立即静脉注射甘露醇(0.5g/kg), q^12h. B组造模后相应时间点给予生理盐水(2.5ml/kg)。C组造模后不予处理。每组分别在造模后1 d、3 d、7 d及15 d处死受试兔，摘除眼球并取材，通过组织病理学方法常规制片、HE染色、光镜观察视网膜病理改变和通过免疫组化法观察应用甘露醇后AQP-4在视网膜神经上皮的表达变化情况。 
结果 1. 形态学观察结果  伤后1 d可观察到视网膜各层组织的高度水肿，神经节细胞和内核层细胞排列紊乱，神经节细胞计数减少，与B组和C组相比，A组视网膜各层组织水肿明显减轻；伤后3 d时视网膜水肿已经逐渐减轻，A组比B组和C组较明显；7 d时各组视网膜水肿均消退明显；15 d时各组视网膜各层结构基本恢复正常。2. 视网膜神经上皮AQP-4表达动态变化  与B组和C组相比较，A组AQP-4表达在视网膜挫伤后1 d (F =5.184, P <0.05)和3 d (F =5.729, P <0.05)均明显降低，有显著统计学差异；各组的视网膜神经上皮AQP-4表达在视网膜挫伤后1 d、3 d、7 d、15 d逐渐下降，并且各时间点上AQP-4表达有显著统计学差异(P <0.05); A组、B组和C组的视网膜神经上皮AQP-4表达均表现为1 d与3 d无显著统计学差异(P >0.05); 1 d与7 d有显著统计学差异(P <0.05); 1 d与15 d有显著统计学差异(P <0.05); 3 d与7 d无统计学差异(P >0.05); 3 d与15 d有显著统计学差异(P <0.05); 7 d与15 d无显著统计学差异(P >0.05).
结论 实验性兔视网膜挫伤后神经上皮层AQP-4表达水平的动态变化规律提示，AQP-4与视网膜水肿的发生发展密切相关；甘露醇可明显降低视网膜挫伤后神经上皮层AQP-4表达的表达，提示甘露醇对AQP-4有抑制作用。