一、          激光泪道成形术  该项手术创始人孙叙清主任，自1989年首次将激光技术引入泪道阻塞性疾病的治疗，从此开创了激光泪道成形术的先河。二十年来该项手术已在全国范围内广泛开展，成为泪道阻塞性疾病治疗的热点和常规手术。
该项手术的进展分为三个阶段
•         1989年—1993年  该项研究动物试验临床探索阶段，完成课题设计，动物试验，临床试验。
•         1993年—1995年  项目总结、科研成果申报阶段，1995年获军队科技进步二等奖。
•         1995年至今  项目在全国推广应用阶段，各科专业杂志发表论文2458篇。
二、课题的提出及科研设想
•         激光在医学领域的广泛应用，特别是在眼科专业的成功应用，提供了新的思路
•         激光在腔道治疗的启发：妇产科将激光用于输卵管阻塞的治疗；心血管科将激光用于血管腔内治疗。
•         设想将激光引入泪道腔内治疗泪道阻塞性疾病。
三、适应症的选择
1.绝对禁忌症：
a.先天性泪道发育障碍，泪道闭锁
b.外伤性骨性泪道骨折损伤、错位
c.泪道急性炎症，包括急性泪囊炎、慢性泪囊炎感染期等
2.相对禁忌症：
a.慢性泪囊炎
b.伴有眼附属结构、角膜眼表疾病、面神经麻痹、鼻腔疾病
c.全身情况差，年老体弱不能耐受手术患者
四、操作方法及注意事项
•         熟悉掌握泪道的解剖，包括泪道各段长短数据、走向、管腔粗细。
•         熟悉掌握激光机器的性能及能量、发射频率、功率的设置。
•         在没有引入泪道内窥镜下操作时具有一定盲目性，操作过程中完全凭术者的经验及操作手感。
•         如何防止假道的形成。
•         如何防止激光的副损伤。
五、术后处理
•         留置导管的选择：留或不留？
•         抗纤维组织增生药物的应用
•         泪道粘膜保护剂的应用
•         复诊和泪道冲洗
六、术后疗效评价
•         判断的标准：主觉症状、客观检查
•         上泪道与下泪道的比较
•         单纯泪道窄狭阻塞和感染炎症性阻塞的比较
•         泪道动力学的改变 
•   总有效率
七、关于复发的问题
激光能量不足
创面粘连愈合
瘢痕体质
泪道炎症分泌物堵塞
鼻腔引流不畅
八、关于再次激光手术的问题
微创手术，可以多次手术激光治疗
泪道多处阻塞
泪液动力学障碍
九、今后的命运
•         优点：操作简单、安全可靠、微创无损。激光泪道成形术是上泪道阻塞的经典治疗，是泪道微创手术。
•         与泪道内窥镜结合，可以达到完美直观手术效果。
•         目前几种泪道阻塞治疗：泪囊鼻腔吻合术、内窥镜下泪囊造口术、高频电灼术、泪道支架或人工泪管植入术、泪道内窥镜下激光治疗术。