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Lasik术中角膜瓣制作与激光切削非同步时双眼波前像差的比较
作者:杨璐 张丰…  文章来源:大连医科大学附属第一医院眼科 116011  点击数1366  更新时间:2004/6/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的:利用波前像差检测仪探讨准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)中角膜瓣制作与激光扫描切削非同步对手术效果的影响。 方法:本中心欲行Lasik手术的近视患者22人(22对眼)常规做双眼术前检查及术前准备。其中男性10人(10对眼);女:12人(12对眼);年龄28.23±6.73岁,术前右眼球镜度数-5.51±1.74D、柱镜度数-0.71±0.40D, 左眼球镜度数-5.23±1.65D、柱镜度数-0.76±0.46D。手术方式同常规Lasik术,但不同点为:用角膜刀先后制作左、右眼带蒂角膜瓣,再分别对右、左眼角膜基质层行激光切削(制作右眼角膜瓣及对其行激光治疗时,左眼角膜瓣复位、眼睑闭合状态)。术前、术后1周、1月、3月进行双眼波前像差的检测和分析 结果:术前波前像差检测结果:右\左RMS2:3.80240±1.05248\3.58331±0.98797 RMSg:3.82069±1.05525\3.60624±0.99468 RMSh:0.22400±0.18225\0.23440±0.17130, 以及RMS1、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6各组值比较结果无显著性差异(P>0.05)。而术后1周右\左裸眼视力:1.06±0.16\1.04±0.13,最佳矫正视力:1.24±0.17\1.20±0.18,平均等值球镜:0.88±0.50D\0.94±0.42D, RMS2:0.53892±0.22452\0.68956±0.44063 RMSg:1.03055±0.37505\1.12785±0.43522 RMSh: 0.55759±0.25266\0.49983±0.18020以及RMS1、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6各组值比较结果无显著性差异(P>0.05)。术后1月右\左 裸眼视力:1.11±0.18\1.08±0.19,最佳矫正视力:1.31±0.24\1.26±0.24,平均等值球镜: 0.49±0.25D\0.56±0.33D, RMS2:0.51633±0.21816\0.56956±0.33071 RSMg:0.97143±0.33977\1.01066±0.29700 RMSh:0.45226±0.13270\0.52897±0.31841,以及RMS1、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6各组值比较均无显著性差异(P>0.05)。术后3月右\左 裸眼视力:1.26±0.23\1.21±0.21,最佳矫正视力:1.32±0.23\1.29±0.23, 平均等值球镜:0.22±0.29D\0.27±0.35D, RMS2: 0.49216±0.31134\0.45558±0.25779 RMSg:1.08623±0.48977\0.96081±0.26978 RMSh:0.49033±0.14773\0.50239±0.14137以及RMS1、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6各组值比较结果无显著性差异(P>0.05)。 结论:1.该手术角膜瓣制作方式对左右眼术后临床疗效无明显影响; 2. 该手术角膜瓣制作方式对左右眼术后波前像差结果无明显差异。因该手术方式中先制作左眼角膜瓣再制作右眼角膜瓣、扫描激光、复位瓣后,再行左眼激光切削,步骤衔接紧密,省出有效时间消毒角膜板层刀和相关器械,适用于对大批集中患者进行手术,易于推广应用。
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