目的 探讨在边疆少数民族聚居地区对人类免疫缺陷病毒抗体、乙肝五项、丙型肝炎抗体检测、梅毒螺旋抗体阳性等传染性疾病患者合并眼科疾病需施行手术治疗时的发病特点及处理。
方法 统计分析伊犁州中医医院眼科2007年1月至2010年10月我院共收治146例传染性疾病合并眼科疾病患者,其中年龄相关性白内障(93例),玻璃体积血(6例),角膜溃疡(2例),青光眼(4例),其他(41例)。人类免疫缺陷病毒抗体(HIV)阳性患者6例,病毒性丙型肝炎(HCV)患者26例,病毒性乙型肝炎(HBV)患者121例,梅毒螺旋抗体(TP)阳性患者11例。(由于特殊原因未行民族统计)。术中使用器械及所有治疗过程尽量使用一次性物品,手术器械贴传染病标签专人处理清洗及消毒,使用过的物品及患者大小便,组织碎屑分类收集、登记专人处理销毁。尽量减少手术间人员,手术间外设立警示标志,专人巡回传递物品,所有人员均穿2层一次性手术衣,戴护目镜、手套、鞋套、手术人员要尽量选择有丰富临床经验的医生主刀,手术人员穿双重手术衣及手套,手术节奏要放慢,术中特别注意利器传递,避免被利器刺伤。对白内障患者均采用透明角膜缘3mm切口,进行超声乳化手术降低手术感染几率。术后加强抗感染治疗,切口换药,严格无菌操作,眼科病情好转后建议到疾控中心复查治疗。
结果 146例原发性眼科疾病均治愈,医护人员无职业暴露及交叉感染。
结论 尽可能完善围手术期准备,积极预防手术并发症的发生,治疗过程中医护人员应加强防护,避免职业暴露感染。 |