| 目的：分析近视散光眼高阶像差的分布及影响因素，并为个体化切削术前病例筛选提供有益指导。
方法：利用基于Tscherning像差原理的Allegretto wave Analyzer对来我中心欲行Lasik手术的近视散光患者进行波阵面像差检测并分析结果。
结果：67例（134眼）患者，其中男性20人（40眼），女性47人（94眼），年龄28±6.20岁（19—40岁），球镜-5.36±1.57Ds (-2.25— -9.00Ds),柱镜-0.61±0.53Dc (0— -2.75Dc),BSCVA 0.99±0.11(0.8—1.2)。1、RMS3-6及RMSh与BSCVA呈负相关（r=-0.194, r=-0.219，r=-0.195, r=-0.281, r=-0.182，P<0.05），C7也与BSCVA呈负相关(r=-0.189，P<0.05)，而C8绝对值与BSCVA呈负相关(r =-0.213，P<0.05)。2、左右眼各高阶像差间比较差异P＜0.05，男性与女性各高阶像差间比较差异P＜0.05；RMS4及C12与年龄呈正相关（r=0.201，r=0.236，P<0.05），C7与年龄呈负相关（r =-0.284，P<0.05）；RMS4及RMS6与球镜度数呈正相关（r=0.198, r=0.260，P<0.05）；RMS3及RMSh与散光呈正相关(r=0.184, r=0.190,P<0.05)。在对性别、眼别、年龄、球镜度数、柱镜度数的综合分析中，回归方程如下：RMS3=0.02504+0.188×柱镜+0.002027+0.178×年龄；RMS4=0.003507+0.162×球镜+0.0008032+0.147×年龄；RMS6=0.003840+0.322×球镜；RMSh=0.03990+ 0.202×柱镜+0.01187+0.178×球镜+0.002670+0.159×年龄；C7=﹣0.00422﹣0.181×年龄；C12=0.002281+0.203×年龄。
结论：1、眼别与性别对眼高阶像差无明显影响。2、球差及四阶球差（C12）随年龄增长而逐渐增大，而垂直彗差随年龄增长而向0值或正值变化；球镜度数增长使球差及次级球差随之增大，但未使总高阶像差值增大；散光度数增长使彗差及总高阶像差值随之增大；彗差、球差、次级彗差、次级球差及总高阶像差值增大均使BSCVA下降，垂直彗差如为正值其BSCVA一般不会太好，亦即垂直彗差为负值似乎对BSCVA有利，而水平彗差无论为正或负值，若其绝对值较大，都会影响获得较佳的BSCVA。因此对欲行个体化切削病人进行术前选择时，观察其高阶各分阶像差及总高阶像差值，如较大应入选；同时也要考察垂直彗差及水平彗差值，如前者为正值且较大或后者绝对值较大也应考虑入选。3、彗差主要受散光影响，其次为年龄；球差主要受球镜影响，其次为年龄；次级球差受球镜影响；总高阶像差首要受散光影响，其次为球镜，再次为年龄；垂直彗差受年龄影响；四阶球差（C12）受年龄影响。故个体化切削术更适于散光度数或年龄大的患者，也适于球镜度数大的患者。
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