目的 初步观察角膜塑型镜对近视激光术后眼的临床验配

方法 在角膜地形图的引导下，为经过角膜屈光手术后的5例8眼进行倒非几何设计的角膜塑型镜的验配。该病例患者均为近视激光术后超过5年，并希望重新提高裸眼视力。验配前的球镜屈光度范围为：-1.00～-1.75DS，柱镜屈光度范围为：-0～-1.00DS，按照角膜塑型镜的正规验配程序进行检查，并试戴多片角膜塑型镜片，根据该镜片的临床配适评估要求，作出相对合适的参数选择。配发镜片后，进行规范的配戴及护理宣教，随访中密切关注裸眼视力、角膜曲率变化、配适评估和角膜健康状况。

结果 8眼裸眼视力均有显著性提高，平均配前裸眼视力：0.4±0.02，戴镜后的平均最佳裸眼视力：1.0；角膜曲率发生变化，配戴OK镜片后均有明显变平坦，平均变化为：0.96±0.15D；配适评估的荧光图显示基本与普通眼睛配戴角膜塑型镜相同，其中央压迫区显著，反转弧分明，但定位弧荧光图显示比较松，在定位弧的下方位置比较明显；随访期内发现有1眼角膜中央见比较明显的团块状的上皮缺损及水肿，予用药后一周复查完全修复，其余病例均未见严重并发症发生。
结论 在角膜地形图引导下，近视激光术后眼配戴角膜塑型镜可以达到比较理想的配适状态，在一定程度上可以提高裸眼视力。但在选择角膜塑型镜参数时更加注意镜片对近视激光术后眼角膜的压迫力量，并且更加密切随访和观察角膜健康状况，其长期效应有待进一步研究和探讨。