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白内障引起高度近视眼1例
作者:蒋宁  文章来源:江苏省南京市六合区中医院  点击数234  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

患者男,60岁。左眼自2009年7~8月份开始感觉视力下降、视物模糊,到2010年4~5月,左眼视力下降特别明显,几乎视物不见。于2010年12月来我医院就诊。查:视力,右:0.6;左:0.01。结膜不充血,角膜透明,前房(—),晶体密度略高,核硬度Ⅰ~Ⅱ。眼底未见异常。给予验光矫正,左:-11.00DS×-1.5DC×159°→0.4。散瞳检查,晶体赤道部无明显的混浊,晶体核略显浅黄色,眼底网膜没有成高度近视眼样改变,未见异常。遂进一步检查眼A/B超及角膜曲率。眼轴长:24.50cm。B超未见异常。曲率:R1:42.00D(8.04mm)×178°;R2:42.75D(7.89mm)×88°。拟诊为:1.左眼白内障,2.左眼屈光不正。于2010年12月27日在表麻下行左眼白内障超声乳化手术,根据以上检查数据(曲率、眼轴)植入+20.5D的“奥地利”产QUATRIX非球面人工晶体。术后第三天检查,左眼裸视力:0.8。
讨论  白内障患者的早期,由于晶体的密度改变,一部分患者可出现轻度的近视。一般在-2.00D以内﹡,乃属正常现象。本例报告的患者,近视高达-11.00D,而角膜曲率、以及眼轴均在正常人的范围内,眼底以及前房深度均未见异常。手术后,植入正常度数的人工晶体,远视力达0.8。说明该患者术前不是轴性近视,也不存在晶体位置的异常。发病前后历时一年多,唯一改变的是晶体密度的变化,导致晶体折射率的明显增强,而引起的高度近视(-11.0D)的现象还是不多见的。值得我们注意和借鉴的是,在白内障手术植入人工晶体度数计算时,不能被假象所迷惑。应根据实际临床检测的数据为标准。

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