目的 共焦显微镜下观察春季卡他性结膜炎(vernal keratoconjunctivitis, VKC)的乳头结构及睑板腺密度形态特点。
方法 随机选取首次就诊VKC病患19例(7例角膜缘型,7例睑板型和5例混合型,睑板型和混合型合并为一组),年龄性别匹配正常人16例。行裂隙灯检查确诊VKC病人都存在上睑乳头增生体征。病例组和对照组均行共焦显微镜检查,分别记录睑结膜上皮层炎症细胞密度(epithelial inflammatory cellular density, EICD)、基质层炎症细胞密度(stromal inflammatory cellular density, SICD)、睑板腺开口炎症细胞密度(lid marginal inflammatory cellular density, LICD)、睑板腺密度(meibomian gland acinar unit density, MGAUD)及其周边炎症细胞密度(periglandullar inflammatory cellular density, PICD)。共焦照片上随机选6个腺体单位,利用J Image 软件测量腺体的最长径(meibomian gland acinar longest diameter, MGALD)和最短径(meibomian gland acina shortest diameter, MGASD)。
结果 角膜缘组、睑板混合组及对照组三组的EICD,SICD均无统计学差异;睑板腺开口及睑板腺周边炎症细胞以郎汉斯细胞细胞浸润为主,睑板混合组的LICD、PICD均明显高于角膜缘组和对照组。角膜缘组的MGAUD、MGALD和MGASD分别是99.4± 24.2u/mm2、55.0±17.5μm和27.5±7.5μm,睑板混合组的MGAUD、MGALD和MGASD分别是91.5±17.7u/mm2、52.6±15.5μm和29.5±8.4μm,对照组的MGAUD、MGALD和MGASD分别是101.1± 26.1u/mm2、48.1±8.0μm和25.1±5.4μm,三组的三个值均无明显统计学差异。通过相关性分析,在角膜缘组和睑板混合组中,LICD 和PICD与MGAUD呈负相关,与MGASD呈相关。
结论 VKC的炎症情况与睑板腺的功能发挥及形态变化相关。 |