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硅油填充状态及眼外伤引发睫状体脱离的改良直视下睫状体缝合术手术时机及疗效比较
作者:赵海生  文章来源:第三军医大学西南医院眼科  点击数274  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 睫状体脱离有多种病因引起,睫状体缝合术是治疗大范围的睫状体断离的有效手段;探讨硅油填充状态及眼外伤引发睫状体脱离的改良直视下睫状体缝合术的手术时机及疗效,为最大限度减少低眼压综合征发生,进而减少低视力及盲。
方法 回顾2007-5至2011-5共4年间我院收治的24例睫状体脱离患者,其中硅油填充状态睫状体脱离8例、眼外伤引发睫状体脱离16例.比较改良直视下睫状体缝合术的手术治疗的时机及术后眼压波动及睫状体复位情况。患者资料:年龄20-62岁、男18例、女4例,术后随访期限1周。
结果 1.手术时机:硅油填充状态睫状体脱离多在发现脱离后1周左右手术,最早3日、最迟8日;眼外伤引发睫状体脱离多在伤后3周左右手术,最早14日、最迟31日。2.术后眼压波动情况:硅油填充状态睫状体脱离多在7-12mmHg之间、低眼压状态多见、且术后1周持续低眼压状态;眼外伤引发睫状体脱离多在28-45mmHg之间、高眼压较为常见、且术后1-4日眼压较高难以控制。3.睫状体复位率:硅油填充状态睫状体脱离复位率90%;眼外伤引发睫状体脱离复位率80%。
结论 硅油填充状态睫状体脱离复位手术介入时机早,术后眼压易于控制、手术复位率高;眼外伤引发睫状体脱离手术介入时机较晚且术后多发生高眼压、手术复位率相对较低。这可能与临床上硅油填充状态睫状体脱离较眼外伤引发睫状体脱离易于发现、围手术期炎症反应较轻有关。

 

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