目的 观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞导致新生血管性青光眼的临床效果。
方法 2007年1月~2010年1月青光眼组病房收治的视网膜静脉阻塞导致的新生血管性青光眼170例共182只眼,根据病情分3期。患眼视力为手动至0.5不等,据病人的病情选择不同的治疗方式。对1期(13眼) 及时行全视网膜激光光凝术+玻璃体腔注射曲安奈德,2期(98眼)行复合式小梁切除联合羊膜移植术;3A期(34眼)行Ahmed引流阀植入联合玻璃体前部切割+玻璃体腔注射曲安奈德术;3B期者中(4眼)、3C期者中(1眼),予施行Ahmed引流阀植入+玻璃体切割+玻璃体腔注射曲安奈德术,另20眼行睫状体光凝术。同时联合中医治疗,对屈光间质透明者行视网膜光凝术。
结果 经12个月术后观察及随访,眼压成功者为率为61.5%,虹膜新生血管消退率为70.4%,视力增进和不变81.3%;浅前房和前房积血分别为15.1% 、10.1%,术后视力有不同程度提高,解决疼痛,无严重并发症发生,达到治疗目的。
结论 及时的行视网膜光凝术,视病情不同选择复合式小梁切除术、房水引流阀门植入、玻璃体切割术、睫状体光凝术可以控制新生血管性青光眼的病情发展,解决疼痛,术前、术后配合中西医治疗,有效的提高了手术的成功率,降低了并发症。可使患者视力得到最大程度地恢复。 |