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Ahmed前房引流阀植入术治疗ICE综合症继发性青光眼疗效观察
作者:毛真  文章来源:中山大学中山眼科中心  点击数243  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 评价Ahmed前房引流阀植入手术治疗虹膜-角膜内皮综合症(ICE综合症)引起的继发性青光眼的疗效和安全性。
方法回顾性分析2003年1月至2010年6月在中山大学中山眼科中心由同一手术者行Ahmed前房引流阀植入术的ICE综合症患者13例(13只眼)的临床资料,其中男性3例3眼,女性10例10眼,平均年龄39.2±8.8岁,平均随访时间30.7±18.9月(12~84月)。8例患者曾接受1~2次常规小梁切除术,因术后滤过道瘢痕化而眼压再次升高,5例患者因药物治疗眼压控制不佳而直接行引流阀植入术。
结果 术前患者平均眼压(32.3±9.7)mmHg,术后末次随访平均眼压(16.6±5.2)mmHg,较术前明显降低(t =5.865,P<0.001)。手术前患者平均用药种类(3.54±0.52)种,术后(1.38±1.26)种,差异有统计学意义(Z=-3.082,P = 0.002),其中8例(61.5%)患者联合使用降眼压药物后眼压控制良好,5例(38.5%)患者无需使用降眼压药物。手术总成功率100%(完全成功率+条件成功率)。术前患者视力指数/20cm~1.0,术后患者视力指数/30cm~1.0,4例患者视力不同程度提高,3例保持不变,6例因角膜内皮功能逐渐失代偿而致角膜水肿、视力不同程度下降。5例患者在术后1~4天内发生浅前房,其中4例行前房形成术后前房稳定;无引流管暴露、移位、眼内感染等并发症发生。 
结论 Ahmed前房引流阀植入术治疗ICE综合症继发难治性青光眼是安全有效的手术方法,可替代传统的小梁切除术而作为ICE综合症继发性青光眼的首选术式;因ICE综合症而导致的角膜内皮功能进行性恶化是此类患者眼压得到控制后视力下降的主要原因。

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