目的 探讨治疗颧眶骨折伴发的泪道损伤的方法。
材料和方法 患者31人,车祸伤18人,拳击踢打伤5人,摔伤8人。选择手术方式包括鼻腔泪囊吻合手术者1人。鼻腔泪囊吻合手术结合泪小管泪总管阻塞部切除,同时依术中情况选择人工泪管植入手术者2人。鼻腔泪小管吻合并人工泪管植入手术者11人。鼻腔结膜囊吻合手术或泪道旁路手术者17人。
结果 术后随访3-8个月,29人泪道冲洗通畅,其中6人仍存在房间内清醒安静条件下泪溢表现,2例鼻腔泪小管吻合并人工泪管植入术患者术后1个月发生泪道阻塞现象,再次手术后泪道冲洗通畅,无以上条件下泪溢表现。
结论 通过冲洗泪道的方式检查泪道阻塞程度和部位简单有效。可以根据泪道冲洗结果准确判断泪道阻塞部位和程度。颧眶骨折伴发的泪道损伤需要根据泪道损伤的部位和程度选择不同的手术方式。 |