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伴有全身复合伤的视神经损伤临床诊疗分析
作者:段红涛  文章来源:天津市人民医院眼科  点击数275  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的  探讨伴有全身复合伤的视神经损伤的早期诊断及治疗方法。
方法  回顾性分析2009年9月至2011年2月期间,就诊于我院眼科的9例患者,均为合并复杂外伤的视神经损伤患者,全身病情稳定后即进行眼底检查、影像学及电生理检查,确诊后早期给予短期、足量激素冲击治疗。
结果  9例患者均表现为全身复合伤,病情急重,5例患者就诊时处于昏迷状态,经积极抢救后就诊于眼科。眼部表现均为单眼,眼睑肿胀,皮下淤血,直接对光反射迟钝,视盘边界不清,4例意识清醒患者尚伴有明显的眼痛、视力下降及眼球活动障碍。9例患者行眼眶CT扫描,其中8例显示爆裂性骨折。F-VEP检查提示P100峰潜伏期延迟,波幅基本正常。采用甲强龙500mg冲击治疗3天,6例患者视力有不同程度提高,3例无明显好转。
结论  在复合型外伤早期,应及时进行眼部检查,发现可能的视神经损伤,确诊后应用足量激素冲击治疗,能取得较好疗效,提高患者的生活质量。

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