目的 本研究对恶性肿瘤术后眼睑缺损进行睑板结膜瓣滑行和游离睑板结膜片移植两种术式进行比较。
方法 为2010年9月～2011年5月我科收治的眼睑恶性肿瘤患者15例，男6例，女9例，年龄28～78岁，平均(60.6±7.3)岁；其中眼睑基底细胞癌8例，睑板腺癌6例，恶性黑色素瘤1例。右眼9例，左眼6例；肿瘤均影响1/3以上眼睑，病变累及睑板，未累及穹窿结膜。将病人随机分为两组，Mohs法切除肿瘤后，其中第一组采用对应睑板结膜瓣滑行修补缺损的眼睑后层，第二组采用对侧眼上睑取2mm宽睑板结膜游离瓣（长度依缺损而定）修补眼睑后层。两组视情况采用周围皮肤推进，转瓣或游离皮片移植修补眼睑前层缺损，完成眼睑重建。第一组术后7天拆除皮肤缝线，4周切断睑板结膜复合瓣，重建睑裂。第二组10天拆除皮肤及睑缘缝线。
结果 两组15例患者手术后双侧睑裂高度、弧度基本对称，睑缘无角状畸形，眼睑位置正常，无外翻及内翻，皮瓣色泽良好，眼睑活动自如。除1例肿瘤过大术后有轻度上睑下垂外，余病人均无上睑下垂，视功能无影响，术后眼睑外观满意。两组病人术后结果无显著差异。只是在程序上第二组患者无需二次手术，简化了就诊过程。
结论 睑板结膜瓣和游离睑板结膜片移植两种手术方式在眼睑重建中均疗效满意，不存在异体组织和生物材料移植的排斥和吸收的可能。对于缺损相对小，工作繁忙，或边远山区出行不便的患者，游离睑板结膜片移植进行眼睑重建具有一定优势。