目的 先天性视乳头小凹是临床较为少见的视盘发育异常，若伴黄斑部浆液性视网膜脱离则可导致视力损害。我中心使用眼内注入SF6惰性气体治疗1例视乳头小凹所致黄斑脱离，光学断层扫描等观察其治疗的变化，效果良好，先报道如下。
方法 在局麻下行SF6惰性气体注入术， 1ml 干燥一次性注射器通过微孔过滤器抽取纯SF6气体1ml备用。患者平卧手术台,眼部常规消毒、铺巾、表面麻醉,另用一1ml 注射器于鼻/ 颞侧角膜缘后约4.5mm,针尖朝向眼球中心,直接穿刺进入玻璃体0.8-1.0cm,助手观察针头位于玻璃体腔,抽出玻璃体0.5-1ml, 固定注射针头,去掉注射器, 换上备有SF6注射器,一次性注入SF6 气0.8-1.2ml(由助手协助观察眼压,使眼压达Tn+1),并询问患者有无光感,如患者光感消失,应稍回抽少许气体,至光感恢复;随后拔出穿刺针,用湿棉棒压迫穿刺口片刻,勿使所注SF6外漏,并嘱俯卧头位,使枕部朝上,扶下手术台。
结果 术后半月俯卧位，直至气泡完全吸收。术后1周复查,左眼视力0.6,玻璃体仍有少量气泡,眼底示黄斑区水肿明显减轻,中心凹反光隐约可见,术后1月复查,左眼视力0.8, 玻璃体气泡吸收，黄斑区水肿完全消失,中心凹反光清晰可见。术后半年复查,左眼视力0.8, 玻璃体透明，黄斑中心凹反光清晰可见。
结论 SF6 半衰期为5-6d,在眼内于48h 膨胀至原体积的22 倍,10-14d 完全吸收,可比较有效地顶压脱离的视网膜使之复位,故对较局限在黄斑的浆液性脱离、便于手术后保持特殊体位的视网膜脱离,有肯定的疗效。但由于该病例治疗例数较少，还需进一步临床观察。