现代白内障囊外摘除术不断改进，日益发展小切口隧道式的采用，超声乳化的应用，使白内障患者的复明更加安全有效。但在基层没有超声乳化仪的情况下做白内障手术，小切口隧道式的采用是最佳选择。且与超声乳化的应用效果区别不大，本文就此统计172眼两种术式出核对视力和屈光力的影响报告如下：

1．1 一般资料
本组172只眼，男92眼，女80眼，年龄45岁—88岁。平均66.5岁，年龄相关性白内障123眼，并发性白内障49眼。观察对象分为小切口隧道式5.5毫米切口白内障囊外摘除84眼, 超声乳化白内障囊外摘除88眼。

1．2  手术方法

本组患者在LEICA手术显微镜下进行。其中超声乳化使用多柯公司生产的超声乳化仪操作，均在爱尔凯因表面麻醉下实施手术，术后局部氟米龙滴眼液滴眼6次。切口均不缝合。

1．2．1  小切口组 巩膜上作反眉状切口深1/2—1/3，顶点处距角膜缘1.5毫米，两端3 .0毫米，弦长5.5毫米。 截囊后水分离使核游离，借助后房压的作用将核逼出，若遇4级及以上的核时则要借助虹膜恢复器把核分成两瓣，分别取出。吸净皮质，植入人工晶体。

1．2．2 超声乳化组 于透明角膜内作内切口弦长5.5毫米，撕囊水分离乳化吸核。吸净皮质，植入人工晶体。

1．3  观察方法

所有患者均在术后0.5个月、3个月、和6个月测量最佳视力（可矫正），术前，术后不同时期屈光力（NIDEKKM-450曲率仪），全部数据经统计学处理并作F检验。

2．1 视力 小切口组0.5个月、3个月视力略低于超声乳化组，但统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。见表1 。

               组别       眼数                   视力                  

            小切口组      84      0.81±0.25      0.88±0.22     0.93±0.18

2．2 屈光力差   小切口组屈光力差略高于超声乳化组，但统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。见表2 。

               组别       眼数                   视力                 

            小切口组      84      1.26±1.09      0.94±0.94     0.47±0.64

目前白内障术式发展很快，晶体的种类也异常繁多，由此产生的视觉效果也截然不同，但在基层大量的白内障患者由于经济、交通等各方面的限制而得不到治疗。所以探讨基层的白内障术式是我们必须要考虑的问题，本文就172例两种术式进行了临床观察，两组的视觉效果没有区别，小切口出核时间与超声乳化区别不大，甚至还略微缩短。但抽吸处理前房内皮质明显延时，折叠晶体不在统计之内。技巧上对一些软核晶体，出核难可以借助后房压的作用，（注意：不能作撕囊，撕囊会导致晶体核在囊内旋转而无法排除。）放出房水使前房变浅，但不能消失，逼迫核缘露出，在能够看见核缘的房角处略偏后方注入粘弹剂核就会被顶起到前房，继续注入借正压的力量，核就顺利排出。4级及以上的硬核则分核排出。