目的 随着老年性白内障越来越年轻化,在中青年白内障患者中有时很难鉴定影响视力的最主要原因。Pentacam通过测定晶状体密度指导患者是否有必要选择行白内障手术治疗,以改善视觉质量。
方法 病例选取:年龄20~55岁,视力较以前下降2行或2行以上和/或新近配戴近视眼镜但裂隙灯检查晶状体核I~III级。除外:眼底有影响视力的病变者,原发性开角型青光眼视神经萎缩者,先天弱视者。共选取106眼,Pentacam测定晶状体密度≥15%,视力下降≥2行,自觉影响视觉质量时,建议行白内障手术治疗。术前、术后均常规行视网膜视力检查。
结果 共有94眼选择行白内障手术治疗。34眼Pentacam测定晶状体密度≥17%,裸眼视力0.5~0.8,较前下降≤2行,影响视觉质量,临床白内障手术时,核II级,术后第一天裸眼视力≥0.8,视觉质量明显改善;60眼晶状体密度19~23%,裸眼视力0.4~0.6,较前下降≥3行,严重影响视觉质量,临床白内障手术时,核III级,术后第一天裸眼视力≥0.8,视觉质量明显改善。
结论 Pentacam测定晶状体密度≥17%时,白内障手术后可以明显提高裸眼视力和/或明显改善视觉质量。存在的问题:白内障手术年轻化势必导致老视年龄提前,人工晶体类型及度数的选择将成为白内障医生新的研究重点。 |