目的 探索各种外伤行白内障方法及可行性。
方法 对2009年11月---2011年2月37例各种眼外伤所致白内障患者进行“小切口ECCE、超声乳化、前部玻切,机化囊膜+人工晶体囊袋内、睫状沟固定或悬吊术、虹膜缝合固定等植入术”。 37例眼外伤白内障包括眼球顿挫伤18例,合并悬韧带部分断裂晶状体半脱位6例、虹膜根部离断4例。陈旧性眼球穿通伤19例、合并球内异物4例、虹膜部分缺失瞳孔变形缺损3例、玻璃体增殖牵拉性网脱2例。所有病员均完成白内障摘除及后房性人工晶体植入,包括单袢和双袢悬吊。部分行前部玻璃体切除,两例合并视网膜脱离患者联合玻璃体切割硅油填充。
结果 37例病例完成白内障摘除及后房人工晶体植入。所有患者术前、术后视力经统计t检验差异具有显著性,术后视力提高。
结论 外伤性白内障眼部伤情不一,多数手术中可能发生各种意想不到的“意外”情况。需要术前与患者及家属充分沟通术后效果,降低患者术前期望值。准备好其他前后节手术条件。手术方式不能够完全追求超声乳化,多数能够很好地完成白内障摘除及人工晶体的一期植入。术前充分沟通,术中谨慎操作,术后勤于观察,大部分外伤性白内障患者能够完成手术、提高视功能,取得很好的满意度。 |