| 目的 探讨鼻腔内窥镜下泪囊造孔术围手术期的流程。
方法 回顾我院自2004年5月~2011年5月开展鼻内窥镜下泪囊造孔手术治疗慢性泪囊炎、急性泪囊炎、外伤性泪囊炎、鼻泪管阻塞5000余例，年龄1~92岁，我们泪道护士积极配合医生进行围手术期的工作，使手术顺利完成。
结果 手术由早期的4小时，至现在的1~5分钟完成手术；手术中的器械由早期的19件，到现在的3件；手术后第2、3天患者面部有明显的肿胀，到现在的面部无肿胀。
结论 鼻内窥镜下泪囊造孔手术治疗慢性泪囊炎、急性泪囊炎、外伤性泪囊炎、鼻泪管阻塞是近10年来眼科新开展的手术项目，没有成功的围手术期护理经验可以借鉴，我们通过几年的探索，摸索出了一套适合患者、医生需要的围手术期理念：1、手术前进行患者心理护理，与他们进行朋友式交谈，消除患者对手术的恐惧；领患者进行手术前的各项体格检查；个人卫生清理。2、手术中严格执行3查8对；按照每个医生的不同手术习惯准备手术器械；手术中与患者做朋友样的谈话，放患者喜欢听的音乐来缓解其紧张的情绪。3、快速准备手术中的药品、支架，在手术医生需要之前放在医生手可以拿到的地方。4、手术结束后扶患者坐起，告诉患者手术非常顺利，擦拭手术区的污迹，将无菌纱布递给患者，嘱其轻轻捏术侧鼻翼，术中会有麻药进入咽部，患者有咽部异物感，告诉他们可以马上喝一些凉开水，不适感就会减轻。5、马上发放一个手术后患者须知，对不识字的老年患者逐字进行讲解，让患者知道手术后的注意事项、复查时间、泪囊造孔支架的取出时间等。通过几年的探索，我们摸索出了一套适合我们手术医生需要的快速手术围期的流程，可以保证医生1小时完成7台鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术的需要。手术由早期的一台4小时，至现在的1~5分钟完成手术；手术中的器械由早期的19件，到现在的3件。 | 
