目的 分析在不同体位下Kappa角的测量结果差异探讨其临床意义
方法 拟在我科屈光中心行准分子激光角膜屈光手术的患者103例,常规在小瞳孔标准照明坐位下进行角膜地形图(鹰视Allegro Topolyzer)检查,反复测量5次,所有参数稳定,采集数据符合角膜地形图引导标准,采用T-CAT模式将数据导入准分子激光机,利用DEF Center程序获得坐位Kappa角1,当患者卧位手术时调整激光机照明光线,患者瞳孔直径与术前角膜地形图检查时一致,采用将激光治疗中心与患者视轴中心反光点重合的方法,在DEF Center程序下记录x和y轴的偏移程度,记录为卧位Kappa角2,将Kappa角1 Kappa角2进行数据统计学分析。
结果 患者坐位Kappa角1 与卧位Kappa角2在偏移方向上一致性很强,也就是说无论在x轴还是y轴方向患者kappa角偏移的方向是一致的,主要往患者颞侧、下方偏移为主,但偏移量在x轴方向无统计学意义,在y轴方向偏移程度则有显著性差异:当kappa角位于颞、下方位时,偏移程度是坐位>卧位;当kappa角位于鼻、上方时,偏移程度是卧位>坐位。
结论 不同体位下kappa角检查在视轴偏移方向上一致性很强,但偏移量可产生明显差异,并且主要在y轴差异显著。患者卧位手术时对kappa角进行调整时应考虑到不同体位对kappa角测量结果的差异,并加以修正方能达到更好的视觉效果。 |