目的 分析在不同瞳孔直径下Kappa角的测量结果差异并探讨其临床意义
方法 拟在我科屈光中心行准分子激光角膜屈光手术的患者108例,常规在生理瞳孔直径、坐位下进行三维眼前节分析系统pentacam检查获取kappa角在x以及y轴的偏移量,记录为kappa角1。随后对患者采用美多丽滴眼液散瞳,瞳孔散大后再次对其进行pentacam检查,获取同一患者大瞳孔下kappa角在x、y轴方向的偏移量记录为kappa角2,以上数据采集QS值均为OK, 反复测量5次,所有数据稳定取平均值.检查均由同一熟练技师操作检查。将kappa角1与kappa2进行相关统计学分析。
结果 患者生理瞳孔直径下pentacam检查Kappa角1 与散大瞳孔状态下Kappa角2在偏移方向上一致性很强,也就是说无论在x轴还是y轴方向患者kappa角偏移的方向是一致的,主要往患者颞侧、下方偏移为主,但偏移程度则有显著性差异:当kappa角位于颞、上方位时,散大瞳孔可使kappa角变大;当kappa角位于鼻、下方位时,散大瞳孔可使kappa角变小。
结论 相同体位、不同瞳孔直径下kappa角检查在视轴偏移方向上一致性很强,但偏移量可产生明显差异。患者卧位手术时对kappa角进行修正时应调整照明光线,让瞳孔直径保持与术前pentacam检查时一致水平,参考kappa角检测结果并考虑到不同体位对kappa角测量结果的差异,可以避免因患者手术时紧张不能很好注视时对kappa进行错误修正。 |