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准分子激光手术治疗未成年人屈光不正的疗效分析
作者:郑丽梅  文章来源:厦门科宏眼科医院  点击数338  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 评价准分子激光手术(LASIK/LASEK)-治疗未成年人有效性、可预测性、稳定性以及对弱视训练的影响。
方法 对2006年9月-2010年11月在我院检查的18例(27眼),年龄为7-17岁,采用前瞻性自身对照法观察,对其屈光度及远视力进行分析,分析准分子激光手术治疗的有效性、可预测性、稳定性以及对弱视训练的影响。术前复方托品酰胺眼液散瞳验光,常瞳下综合验光,结合年龄考虑调节因素,设计手术方案,使用CARL-CEISS MEL-80准分子激光治疗仪在全麻或表麻下进行准分子激光手术(LASIK/LASEK),手术光斑为5.75-7mm大小。术前高度近视屈光度者3例(3眼),平均等效屈光度为-13.04D,混合性散光患者3例(4眼),远视患者12例(18眼),其中远视伴调节性内斜视4例(7眼),术后常规抗生素眼液点眼,激素性眼液:LASIK点1月,每周递减1次,LASEK点2-4月,根据角膜情况调整用药,并辅予人工泪液,远视患者术后1周-1月予山莨菪碱眼液晚睡前1次,弱视患者均行规范弱视训练。采用前瞻性自身对照法。
结果 术后6个月-4年随访,术后裸眼远视力2例(3眼)与预计相差两行,其中2眼为欠矫;其余均能达到术前预计矫正视力,屈光度与预计波动于+0. 75±0.62D,内斜视得到治愈,弱视训练后矫正视力有所提高。
结论 因未年人屈光度未稳定,不主张行准分子激光手术治疗,但在屈光参差程度大、高度远视、远视伴调节性内斜视者,因戴镜的耐受力差、弱视训练条件相对差,可考虑行准分子激光手术治疗,采用准分子激光手术治疗未成年人屈光不正是安全、有效的,并且稳定性好、预测性好,也为弱视训练提供有利条件。

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