目的  观察低中度近视眼经Q值引导非球面切削LASIK前后在暗环境暗背景下眼波前像差与对比度视力的相关性。

方法  选取拟做准分子激光手术的低中度近视青年患者36例36眼，用WaveLight Allegretto鹰视波前像差仪进行测量瞳孔直径为6.5mm时，眼总像差，高阶像差、第3、4阶像差均方根，以及垂直和水平两种慧差、球差值进行分析；用多功能视力检查仪在暗环境暗背景下分别测量对比度为100%、25%、10%、5%四种对比度视力。随访时段为术前、术后1 mo、术后3mo；观察分析术前术后各指标的变化，用多元线性回归分析高阶像差与不同对比度视力(MFVA)间相关关系。

结果  垂直慧差、总像差术后值比术前下降，差异有统计学意义（P<0.05）；术后球差、第4阶像差、总高阶像差值均比术前增加，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1月、3月各相应对比度视力均优于术前视力，其差异均有统计学意义（P<0.05）；术前垂直慧差、第3阶像差、高阶像差分别与10%对比度视力的直线相关关系有统计学意义（P<0.05）；球差与5%对比度视力的直线相关关系有统计学意义（P<0.01）；术后1月，球差分别与25%、10%、5%对比度视力的直线相关关系有统计学意义（P<0.05），第4阶像差、总像差分别与100%、25%、10%、5%对比度视力的直线相关关系有统计学意义（P<0.01）；术后3月，球差分别与25%、10%、5%对比度视力的直线相关关系有统计学意义（P<0.05），第4阶像差分别与100%、25%、10%、5%对比度视力的直线相关关系有统计学意义（P<0.05），总高阶像差分别与10%、5%对比度视力的直线相关关系有统计学意义（P<0.05），其余像差与对比度视力的直线相关关系无统计学意义（P>0.05）。

结论  在昏暗环境下，慧差和球差是低中度近视眼角膜屈光手术前决定视觉质量的重要因素；而角膜屈光手术后影响视觉质量的主要像差是球差。