对象 我院2009年5月至2011年5月来我院接受YAG激光治疗的人工晶体前膜病例，术后视力提高、效果好，现报告如下：

资料  患者 16例 （16眼） 男12例， 女4例。其中年龄相关性白内障术后5例，糖尿病并发白内障术后4例，外伤性白内障术后4例，葡萄膜炎并发白内障术后2例，先天性白内障术后1例。13例患者采用白内障超声乳化联合人工晶体囊袋内植入，3例患者采用白内障超声乳化联合人工晶体缝线固定术，术后视力0.05~0.2。

YAG手术方法 白内障术后人工晶体前膜经过5天左右药物治疗无明显吸收后采取YAG激光治疗。手术具体操作：术前美多丽眼液散瞳，术中能量选择0.3mj开始由小到大逐渐递加，选择小能量操作，勿损伤人工晶体，激光击射由瞳孔缘开始，切开前膜与虹膜表面粘连，然后逐步击碎游离前膜，术后1%阿托品眼膏散瞳滴眼，普南普灵眼水滴眼7d 。
结果 16例患者前膜经过YAG激光治疗1～2次，前膜部分吸收或全部吸收，激光术后视力达0.2～0.6，视力提高15例，治愈率达94%，1例患者术后高眼压，经过降眼压眼水滴眼后恢复正常，1例患者术中虹膜出血，采用532激光烧灼止血，出血即刻停止。2例患者前膜较厚、较大，术中1次激光未能完全击穿，行2次激光治疗后，前膜部分吸收、消失。

讨论 人工晶体前膜为前房内纤维蛋白渗出形成，并可能与血－房水屏障破坏等因素相关。血－房水屏障受损，术后房水中蛋白质浓度增加，房水中细胞成分增多，沉淀于人工晶体表面，形成人工晶体前膜。年老体弱、机体免疫力下降、葡萄膜炎、穿通伤，术后前房炎症反应重，加快前房内纤维膜形成。从而导致患者视力下降，瞳孔阻滞，眼压升高、继发青光眼。如出现轻度纤维膜渗出及虹膜粘连者，术后给予皮质类固醇眼水及1%阿托品眼膏散瞳滴眼，部分前膜于3~5天吸收，如未能吸收者需行激光治疗。YAG激光能击碎不易吸收的前膜，对视力恢复明显提高，术中及术后并发症易处理，此法安全有效，减轻患者疾苦，术后疗效满意。