目的  比较晶状体和玻璃体视网膜分期和一期联合手术治疗复杂性玻璃体视网膜疾病的并发症和临床疗效。

方法  回顾性分析我院2008年1月至2010年12月随访资料完整行前后段联合手术或分期手术患者72眼的临床资料，其中54眼行玻璃体切除联合晶状体超声乳化术，18眼行玻璃体切除术后分期行白内障超声乳化术。术后随访时间3～36月。分析不同术式，不同病种对预后和并发症的影响，以及不同眼内填充物、眼内激光和冷凝术对手术的影响。

结果  联合手术组：术前最佳矫正视力光感至0.1，术后BCVA手动至0.5。BCVA提高39（72.2%）眼，不变11（20.4%）眼，下降3（5.6%）眼。术后并发症包括：一过性眼压增高11（20.4%）眼，前房纤维性渗出9（16.7%）眼，玻璃体积血2（3.7%）眼，虹膜后粘连2（3.7%）眼，再次网脱2（3.7%）眼，继发性青光眼2（3.7%）眼，硅油入前房1（1.9%）眼。分期手术组：术前BCVA光感至0.01，术后光感至0.4。最佳矫正视力提高14（77.8%）眼，不变4（22.2%）眼。术后无并发症者11（61.7%）眼，一过性眼压增高3（16.7%）眼，前房纤维素性渗出1（5.6%）眼，新生血管性青光眼1（5.6%）眼，后囊膜破裂1（5.6%）眼。眼内激光和冷凝术加重术后前房反应。眼内气体填充可引起术后短期一过性眼压增高。

结论  前后段联合或分期手术均安全有效，但联合手术前房纤维素渗出增多，尤其增生性糖尿病视网膜病变患者更明显。分期手术能减少术后前房反应和手术选择性以及稳定视网膜疾病的作用。