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无眼球中重度结膜囊狭窄矫正的临床研究
作者:叶信海  文章来源:上海市第十人民医院眼科  点击数203  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 探讨无眼球中重度结膜囊狭窄修复的手术方法与临床疗效。
方法 自1999年以来共收治了中重度结膜囊狭窄152例,152眼,男115例,女37例,年龄3~85岁,平均年龄34.5,其中供区选择自体口腔硬腭及唇粘膜有112例,自体皮片8例,耳后反流轴型岛状瓣23例,自体皮肤脂肪复合体9例。术后随访期3~6个月。
结果  其中152例(152眼)经3~6个月随访,疗效良好129例;改善16例;疗效不佳7例,其中口腔粘膜修复有3例,耳后反流轴型岛状瓣有3例,自体皮片移植1例。一期手术成功率95.4%,疗效不佳病例经二期修复后都有明显改善。并发症:皮瓣部分坏死3例。
结论  自体口腔硬腭及唇粘膜、耳后反流轴型岛状瓣、自体皮片移植、自体皮肤脂肪复合体四种方法修复修复中重度结膜囊狭窄是可行可靠的方法,但是它们各自有自己的适应症,其中自体口腔粘膜适合中度结膜囊狭窄;耳后反流轴型岛状瓣适合重度结膜囊狭窄;自体皮肤脂肪复合体适合眼座暴露祛除术后即时修复;自体皮片适合重度狭窄全结膜囊再造。只有这样,才能达到疗效发挥最佳,供区并发症最少。
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