目的 从临床角度评估ICL/TICL/ICH屈光晶体手术疗效及安全性。
方法 选取武警眼科中心2007-2011年间完成的前100例(182眼)应用植入性ICL/TICL/ICH屈光晶体手术临床资料作回顾性分析总结。
研究对象:男41例,女59例屈光不正患者年龄18-40岁,99例为近视(屈光度范围球镜-3.75D~-21.5D,柱镜-0.5~-6D),1例为高度远视(屈光度范围球镜+6.5D~+7.5D,柱镜+1D),其中121眼植入ICL ,59眼植入TICL,,2眼植入ICH。
术前检查项目:裸眼远近视力(VA)、屈光度、最佳矫正视力(BSCVA)、眼压、散瞳眼底三面镜检查、视野、角膜测厚、角膜横径(W-W)、角膜曲率、角膜地形图、角膜内皮细胞分析、A/B超、UBM、裂隙灯下前房深度、虹膜瞳孔及晶状体情况等。
术前准备:激光/手术预防性周边虹膜切除、TICL术前标记等。
随访观察内容:裸眼远近视力(VA)、屈光度、最佳矫正视力(BSCVA)、TICL轴向、晶体位置、前房深度、虹膜瞳孔及晶状体情况、眼压、角膜地形图、角膜内皮细胞分析、术中和术后并发症、不良反应、患者症状、主觉满意度等。
随访观察时间:术后1天、1周、1、3、6、12、18、24、36、48个月等。
结果 100例无一例丢失最佳矫正视力(BSCVA),无一例因术中或术后并发症及不良反应而行人工晶体取出。术后98.9%患眼(180眼)的裸眼视力(VA)达到或超过最佳矫正视力(BSCVA);52.7%(96眼)术后VA较BSCVA提高1至5行; 98.9%患眼(180眼)达到预期矫正屈光度±1.0D 。 术后随访满2年的患者屈光度、眼压稳定,前房深度无明显改变,TICL轴向稳定(轴向偏差均小于10度),有2只眼(1.1%)出现早期无症状无明显进展的、可能为手术源性的点状前囊下混浊,有4例患者主诉有能耐受的眩光、光晕症状。98%患者对手术疗效表示满意、愿意推荐他人同类手术。
结论 ICL/TICL/ICH屈光晶体手术矫正屈光不正,具有良好的安全性、有效性和预测性。 |