目的:通过检测37例74眼波前像差,分析眼高阶像差与眼屈光度,散光度,以及眼总波前像差和低阶像差之间的相互关系,进而评估人眼高阶像差的临床特点。
方法: 入选被试:连续采集准分子激光术前患者37例74眼作为被试,被试者男20例40眼,女17例34眼,年龄范围21~36岁,平均27岁。屈光度-1.00D~-12.00D,平均-5.3382D±2.2851D,散光度0~-2.25D,-0.6985±0.6312D。 测量原理:眼波前像差的测量采用光路追踪原理,检测实际光路与理想光路之间的偏离,由此得出眼波前像差(Tscherning原理)。测量时标准化要求:为排除眼调节状态对于眼波前像差的影响,使用0.5%托吡卡胺和0.5%盐酸去氧肾上腺素混合液间隔15分钟滴眼,共滴2次,起到充分散瞳和放松睫状肌的作用;同时确定7mm瞳孔直径作为分析的标准瞳孔直径评估眼波前像差。数据分析:检测获得的眼波前像差通过最小二乘法利用Zernike多项式解析出反映离焦和散光的低阶像差,反映更加复杂光学缺陷的高阶像差。统计方法:利用SPSS统计软件进行相关和多元线性逐步回归方式分析高阶像差与眼总波前像差,低阶像差以及眼屈光系统的屈光度和散光度的相互关系。
结果:1.眼总波前像差均方根值(RMS)3.9990±1.3328um,高阶像差的RMS值0.2419±0.0825um,低阶像差3.9771±1.3348um。2.眼总波前像差与低阶像差和高阶像差可以建立如下回归方程:眼总波前像差(um)=0.0011+0.995×眼低阶像差(um)+0.171×眼高阶像差(um),(t=983.03,P<0.001;t=10.466,P<0.001)。3.眼屈光度和散光度影响眼总波前像差,建立如下回归方程:眼总波前像差(um)=0.94-0.539×屈光度(D)-0.281×散光度(D),(t=-20.354,P<0.001;t=-2.926,P=0.005)。4. 眼屈光度和散光度不对眼高阶像差产生影响。
结论:本文的结果显示被试眼波前像差随着高阶像差和低阶像差的增大而增大,但是高阶像差比较低阶像差不是主要因素。被试者的屈光度和散光度不对高阶像差产生影响,提示高阶像差可能是眼屈光系统存在的除离焦和散光之外的固有的光学特性。本文属于小样本的初步探索,还需要今后进一步大样本被试眼的临床验证。
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