| 目的：探讨持续高眼压状态下进行小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的手术特点，并评价手术的安全性和治疗效果。方法：回顾性分析进行小梁切除术治疗的53例原发性急性闭角型青光眼56只眼，按手术前用药下的眼压情况分为治疗组（15只眼，眼压≥40mmHg）和对照组（41只眼，眼压＜40 mmHg），并对两组术前术后的眼压、视力、手术并发症和手术成功率进行比较。结果：两组病例手术前后均没有出现暴发性脉络膜出血、眼内出血、恶性青光眼等严重并发症，两组分别有2例，7例发生术后低眼压、低眼压性黄斑病变（差异没有显著性，P＞0.05），但都在1个月内逐渐恢复；术后近期的手术成功率对照组明显高于治疗组，差异有显著性（P＝0.0331），但经激光巩膜瓣断线术、眼球按摩和滤过泡针刺分离术联合5-Fu球结膜下注射等技术的应用，两组的成功率均有获得提高，最后复诊时两组的手术成功率差异无显著性（P＞0.05）。而治疗组手术后视力获得了明显的提高，大多数病例保留了较好的视力。结论：原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的小梁切除术是安全有效的，对持续高眼压状态下的病例应积极采用手术治疗，以避免视功能的进一步损害。 |
