| 目的 探讨曲安耐得 (triamcinolone acetonide injection）在玻璃体视网膜手术中协助辨别和清除玻璃体皮质的作用及效果。方法 2003年8月至2004年6月，在玻璃体视网膜手术中对无明确玻璃体后脱离的246例患者，经大部分玻璃体切除后，眼内注射曲安耐得混悬液 (Lisapharma S.p.A生产, Italy)约0.05~0.1ml (2mg~4mg)，对后极部视网膜表面可能残存的玻璃体皮质进行标识，以笛针排出眼内多余的药物微粒后，将粘附曲安耐得的玻璃体皮质完全剥除。在这组病例中，裂孔性视网膜脱离138例、眼外伤42例、糖尿病性视网膜病变27例、Eales病和视网膜分支静脉阻塞所致的玻璃体积血分别为21例及18例。眼内手术操作完成后，在糖尿病性视网膜病变病例的眼内，重新注入去除大部分赋形剂的曲安耐得0.1ml。结果 乳白色的曲安耐得粘附在玻璃体皮质上后，可清楚地显示附着于视网膜表面残留玻璃体皮质的部位及范围，使之容易辨认并易于剥除。这组病例的残留玻璃体药物附着阳性率为68.70%（169例），其中在眼外伤为85.71%（36例）、糖尿病性视网膜病变为77.78%(21例)、裂孔性视网膜脱离为68.12%（94例）、Eales病为57.14%（12例）、视网膜分支静脉阻塞为33.33%（6例）。附着率除与病种有关外，还与年龄、病程、屈光状态、玻璃体液化情况相关。糖尿病性视网膜病变在术后有29.62%（8例）的病例有眼压升高（26～42mmHg），经局部降眼压药物处理后恢复正常。结论 曲安耐得在玻璃体视网膜手术中的应用有助于辨别残留的玻璃体皮质，提高彻底清除玻璃体皮质的手术效率及成功率。
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