目的 探讨后巩膜炎的症状、眼底表现、彩色多普勒超声检查特征、荧光素眼底血管造影特征、与各种疾病的鉴别诊断、并发症及治疗方法。
方法 对2011年3月我院收治的1例1只眼经眼科常规检查及眼科特殊检查确诊为后巩膜炎的病例进行分析，观察患者的临床表现，各种影像学检查结果，治疗效果及预后。
结果 患者，女性，45岁，风湿病史十余年，两年来多次被外院误诊为Vogt－小柳原田病、中心性浆液性视网膜病变等，延误了治疗。我院门诊以“右眼脉络膜脱离”收入院。超声生物显微镜示右眼房深1.19mm，各象限均见较明显脉络膜脱离。光学相干断层扫描示右眼黄斑区较大范围浆液积存，脉络膜毛细血管光带反射减弱。荧光素眼底血管造影示右眼视盘早期边界模糊，中晚期轻度渗漏，呈高荧光，颞上血管弓旁见较多点状高荧光渗漏，晚期黄斑区荧光贮集。彩色多普勒超声示右眼颞侧6点至8点间见高度1.4mm的剥离膜样回声，右眼球后壁厚度为1.7mm。CDFI：右眼颞侧膜样回声根部见少许血流信号。诊断为后巩膜炎。应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后，患者症状体征消失，视力恢复正常。
结论 后巩膜炎是发生在赤道后方巩膜的一种肉芽肿性炎症。本病临床上很少见，仅占巩膜炎的2%，单眼发病为多，女性多于男性。其临床表现变化各异，且眼前部一般无明显改变，故诊断较困难，是眼科最易漏诊的可治疾病之一。眼科医生应该充分利用现代医学的新技术，观察后巩膜炎复杂的临床表现，认识该病的发生发展过程，防止误诊和漏诊，并做到正确合理的治疗。